Performance des symptômes, signes et examens complémentaires de base pour le diagnostic d’insuffisance cardiaque aiguë chez des adultes souffrant de dyspnée aiguë



Résultat d’examen

Sensibilité

Spécificité

Rapport de vraisemblance positif

Rapport de vraisemblance négatif

Impression clinique initiale

0.6

0.9

4.4

0.4

Antécédents

Insuffisance cardiaque

0.6

0.9

5.8

0.4

Infarctus du myocarde

0.4

0.9

3.1

0.7

Maladie coronaire

0.5

0.7

1.8

0.7

Hypertension artérielle

0.6

0.6

1.4

0.7

Symptômes

Dyspnée paroxystique nocturne

0.4

0.8

2.6

0.7

orthopnée

0.5

0.8

2.2

0.6

Dyspnée d’effort

0.8

0.4

1.3

0.5

Signes physiques

3e bruit cardiaque (galop)

0.1

0.99

11.0

0.9

Turgescence veineuse jugulaire

0.4

0.9

5.1

0.7

Râles bronchiques ou crépitants

0.6

0.8

2.8

0.5

Souffle cardiaque

0.3

0.9

2.6

0.8

Œdème déclive

0.5

0.8

2.3

0.6

Radiographie thoracique

Congestion veineuse pulmonaire

0.5

0.9

12.0

0.5

Œdème interstitiel

0.3

0.9

12.0

0.7

Œdème alvéolaire

0.1

0.99

6.0

0.9

Cardiomégalie

0.7

0.8

3.3

0.3

Epanchement pleural

0.3

0.9

3.2

0.8

Electrocardiogramme

Fibrillation auriculaire

0.3

0.9

3.8

0.8

Modifications de l’onde T

0.2

0.9

3.0

0.8

Toute anomalie

0.5

0.8

2.2

0.6

Biologie

BNP 100pg/ml

0.9

0.7

2.7

0.1


Adapté de Wang CS, FitzGerald JM, Schulzer M et al. Does this dyspneic patient in the emergency department have congestive heart failure? JAMA 2005 October 19;294(15):1944-56.

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